Лечения

Цялостна интерпретация на CAR T-клетъчната терапия

CAR-T (Химерни антигенни рецепторни Т-клетки), което е съкращение от химерни антигенни рецепторни Т-клетки, е процес, при който Т-клетките на човек се създават генетично извън тялото, за да бъдат модифицирани, което им дава способността да разпознават и ефективно да убиват раковите клетки, преди да бъдат повторно инжектирани в тялото на пациента, като по този начин се постига целта за лечение на злокачествени тумори.
Всъщност, CAR-T терапията се използва не само за лечение на рак, но има и голям потенциал в областта на автоимунните заболявания, хроничните инфекции, сърдечните заболявания и свързаните с възрастта заболявания.
Т-клетките, известни още като Т-лимфоцити, са основните компоненти на лимфоцитите и са основно отговорни за имунните отговори и защитата срещу болести. Те имат функции като директно убиване на целевите клетки, подпомагане и инхибиране на В-клетките да произвеждат антитела, реагиране на специфични антигени и митогени и производство на цитокини.
Разбира се, човешката имунна система не се ограничава само до Т-клетки; тя включва също В-клетки, неутрофили, К-клетки, NK-клетки и други. Те играят роля в изчистването на тялото от отпадъчни метаболитни продукти, разпознаването и производството на антитела и идентифицирането и унищожаването на чужди патогени и ракови клетки.
След като Т-клетките вече имат функцията да разпознават и убиват раковите клетки, защо е необходимо изкуствено да се добавят CAR към Т-клетките, за да се създадат CAR-T клетки, които да убиват раковите клетки? Това ни води до концепцията за избягване на имунната защита, която е една от най-фундаменталните характеристики на рака.
CAR-T терапията, или CAR-T клетъчната терапия, включва отделяне на Т-клетките на пациента, разширяването им извън тялото и след това въвеждане на изкуствено създаден туморен клетъчен антиген CAR (химерен антигенен рецептор) в Т-клетките. След обработката, антитуморната активност на Т-лимфоцитите се засилва значително, преди да бъдат повторно инфузирани в тялото на пациента, като по този начин се възстановява способността на Т-клетките да разпознават и убиват раковите клетки. Това е същността на CAR-T клетъчната терапия.
CAR-T терапията IMPT-514 на Impact Bio получава одобрение от FDA.
На 21 август 2024 г. Impact Bio обяви, че FDA е одобрила заявлението им за IND за разработената от тях терапия IMPT-514. IMPT-514 е биспецифична CD19/CD20 CAR-T терапия, използвана за лечение на активен рефрактерен системен лупус еритематозус (СЛЕ). В данни от клинични изпитвания е доказано, че IMPT-514 е високоефективен при производството на антитела от пациенти с тежка имуносупресия, причинена от различни автоимунни заболявания, и демонстрира мощни способности за автоложно клирънсиране на B-клетки с лек цитокинов профил. CAR-T терапията с аксикабтаген цилолевцел за едроклетъчен B-клетъчен лимфом все още показва устойчив отговор след пет години. На 2 август 2024 г. Американското дружество по клинична онкология (ASCO) публикува доклад с данни за дългосрочните нива на преживяемост след CAR-T клетъчна терапия. Резултатите показват, че сред пациентите, подложени на CAR-T терапия, 5-годишната преживяемост без прогресия е 29%, 5-годишната обща преживяемост (OS) е 40%, а 5-годишната преживяемост, специфична за лимфома, е 53%, с редки късни рецидиви. Аксикабтаген цилолевцел е автоложна CAR-T клетъчна терапия с химерен CD19 антигенен рецептор, одобрена за лечение на рецидивиращ или рефрактерен едроклетъчен В-клетъчен лимфом. Заключение: В стандартна среда за лечение, резултатите от лечението с аксикабтаген цилолевцел CAR-T са в съответствие с резултатите, докладвани в клинични проучвания, с устойчиви, трайни отговори, наблюдавани на 5-годишната граница.
Първото в света успешно CAR-T лечение за автоимунно заболяване.

На 4 октомври 2024 г. уебсайтът Nature публикува заглавие на доклад, представящ резултат от изследване на китайски екип. Учени използваха технологията за редактиране на гени CRISPR-Cas9, за да създадат генетично здрави CAR-T клетки, получени от донори, насочени към CD19, разработвайки ново поколение алогенна универсална CAR-T терапия, която помогна на трима пациенти с тежки автоимунни заболявания да постигнат дългосрочна ремисия.

запитване детайл
„Криоаблация на белодробни възли“ – медицински проблеми, които разбиват леда

Рутинното лечение на белодробни нодули включва биопсия и пневмонектомия.

Усложнения като пневмоторакс и хемоторакс лесно се появяват по време на биопсия.

Съществува риск от отделяне на туморни клетки и метастази. Трудно е да се постави диагноза поради малкото количество рутинна биопсична тъкан.

запитване детайл
Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб (известен още като рак на бронхите) е злокачествен рак на белия дроб, причинен от бронхиална епителна тъкан с различен калибър. Според външния вид се разделя на централен, периферен и голям (смесен).

запитване детайл
Рак на храносмилателния тракт

В ранния стадий на тумора на храносмилателния тракт няма неприятни симптоми и очевидна болка, но червените кръвни клетки в изпражненията могат да бъдат открити чрез рутинен преглед на изпражненията и тест за окултна кръв, което показва чревно кървене. Гастроскопията може да открие видими нови организми в чревния тракт в ранния стадий.

запитване детайл
Рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е един от най-смъртоносните видове рак, които засягат панкреаса, орган, разположен зад стомаха. Той се появява, когато анормални клетки в панкреаса започнат да растат неконтролируемо, образувайки тумор. Ранните стадии на рак на панкреаса обикновено не причиняват никакви симптоми. С нарастването на тумора той може да причини симптоми като коремна болка, болки в гърба, загуба на тегло, загуба на апетит и жълтеница. Тези симптоми могат да бъдат причинени и от други състояния, така че е важно да посетите лекар, ако получите някое от тях.

запитване детайл
Рак на простатата

Ракът на простатата е често срещан злокачествен тумор, който обикновено се открива, когато раковите клетки на простатата растат и се разпространяват в мъжкото тяло, като честотата му се увеличава с възрастта. Въпреки че ранната диагностика и лечение са много важни, някои лечения все пак могат да помогнат за забавяне на прогресията на заболяването и да подобрят процента на преживяемост на пациентите. Ракът на простатата може да се появи на всяка възраст, но обикновено е най-често срещан при мъжете над 60-годишна възраст. Повечето пациенти с рак на простатата са мъже, но може да има и жени, както и хомосексуални.

запитване детайл
Рак на яйчниците

Яйчникът е един от важните вътрешни репродуктивни органи на жените, а също и основният полов орган на жените. Неговата функция е да произвежда яйцеклетки и да синтезира и секретира хормони, с висока честота на заболяването сред жените. Това сериозно застрашава живота и здравето на жените.

запитване детайл
Бъбречният карцином

Бъбречноклетъчният карцином е злокачествен тумор, произхождащ от епителната система на пикочните тръби на бъбречния паренхим. Академичният термин е бъбречно-клетъчен карцином, известен още като бъбречен аденокарцином, наричан още бъбречно-клетъчен карцином. Той включва различни подтипове бъбречно-клетъчен карцином, произхождащи от различни части на пикочните тръби, но не включва тумори, произхождащи от бъбречния интерстициум и тумори на бъбречното легенче. Още през 1883 г. Гравиц, немски патолог, вижда, че...

запитване детайл
Рак на костите

Какво е рак на костите? Това е уникална носеща структура, рамка и човешки скелет. Въпреки това, дори тази на пръв поглед солидна система може да бъде маргинализирана и да се превърне в убежище за злокачествени тумори. Злокачествените тумори могат да се развиват самостоятелно, а също така могат да се генерират чрез регенерация на доброкачествени тумори. В повечето случаи, ако говорим за рак на костите, имаме предвид така наречения метастатичен рак, когато туморът се развива в други органи (бели дробове, гърда, простата) и се разпространява в късен стадий, включително в костите...

запитване детайл
Рак на черния дроб

Какво е рак на черния дроб? Първо, нека научим за заболяване, наречено рак. При нормални условия клетките растат, делят се и заместват старите клетки, за да умрат. Това е добре организиран процес с ясен механизъм за контрол. Понякога този процес се разрушава и започва да произвежда клетки, от които тялото не се нуждае. Резултатът е, че туморът може да бъде доброкачествен или злокачествен. Доброкачественият тумор не е рак. Той няма да се разпространи в други органи на тялото, нито ще расте отново след операция. Въпреки че...

запитване детайл
Карцином на ректума

Карциномът на ректума, наричан още колоректален рак, е често срещан злокачествен тумор в стомашно-чревния тракт, като по честота е вторият най-често срещан след рака на стомаха и хранопровода и е най-често срещаният случай при колоректалния рак (около 60%). По-голямата част от пациентите са над 40 години, а около 15% са под 30 години. Мъжете са по-често срещани, като съотношението мъже-жени е 2-3:1. Според клинични наблюдения, част от колоректалния рак възниква от ректални полипи или шистосомоза; хронично възпаление на червата, при някои случаи може да предизвика рак; диетата с високо съдържание на мазнини и протеини причинява повишена секреция на холева киселина, която се разгражда до ненаситени полициклични въглеводороди от чревни анаероби, което също може да причини рак.

запитване детайл
Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка, известен още като рак на маточната шийка, е най-често срещаният гинекологичен тумор в женския репродуктивен тракт. HPV е най-важният рисков фактор за заболяването. Ракът на маточната шийка може да бъде предотвратен чрез редовен скрининг и ваксинация. Ранният рак на маточната шийка е силно лечим и прогнозата е сравнително добра.

запитване детайл