Рак на маточната шийка
Кратко описание:
Ракът на маточната шийка, известен още като рак на маточната шийка, е най-често срещаният гинекологичен тумор в женския репродуктивен тракт. HPV е най-важният рисков фактор за заболяването. Ракът на маточната шийка може да бъде предотвратен чрез редовен скрининг и ваксинация. Ранният рак на маточната шийка е силно лечим и прогнозата е сравнително добра.
Епидемиология
През 2018 г. СЗО публикува данни, че глобалната честота на рак на маточната шийка е около 13 на 100 000 души във Вей всяка година, а смъртността е около 7 на 100 000 души, починали от рак на маточната шийка. През 2018 г. е имало около 569 000 нови случая на рак на маточната шийка и 311 000 смъртни случая, от които 84% са настъпили в слаборазвити страни.
Заболеваемостта и смъртността от рак на маточната шийка в световен мащаб са намалели значително през последните 40 години, което е свързано със засилването на здравното образование, ваксинацията срещу HPV и скрининга за рак на маточната шийка.
Заболяването е най-често срещано при жени на средна възраст (35-55 г.). 20% от случаите се срещат над 65-годишна възраст и са сравнително редки при младите хора.
Диагностични методи за рак на маточната шийка:
1. Цитологично изследване на цервикален кюретаж.
Този метод може да открие предракови лезии на маточната шийка и ранен рак на маточната шийка, тъй като има фалшиво отрицателен процент от 5% до 10%, така че пациентите трябва да бъдат преглеждани редовно.
2. Йоден тест.
Нормалният плоскоклетъчен епител на шийката на матката и влагалището е богат на гликоген и може да се оцвети в кафяво от йоден разтвор, докато ерозията на шийката на матката и анормалният плоскоклетъчен епител (включително атипична хиперплазия, карцином in situ и инвазивен карцином) не съществуват и няма да се оцветят.
3. Биопсия на шийката на матката и цервикалния канал.
Ако цитологичната натривка от шийката на матката е от III до IV степен, но биопсията на шийката на матката е отрицателна, трябва да се вземат множество тъканни проби за патологично изследване.
4. Колпоскопия