Възможности за лечение на 85-годишен пациент с рак на панкреаса

Това е 85-годишен пациент, дошъл от Тиендзин и диагностициран с рак на панкреаса.

Пациентът се е явил с коремна болка и е претърпял прегледи в местна болница, които са разкрили тумор на панкреаса и повишени нива на CA199. След обстойни оценки в местната болница е поставена клиничната диагноза рак на панкреаса.

За рак на панкреаса, основните методи на лечение в момента включват:

1. Хирургична резекция:В момента това е единственият лечебен метод за рак на панкреаса в ранен стадий. Той обаче е свързан със значителна хирургична травма и носи висок риск от усложнения и смъртност както по време на, така и след процедурата. Петгодишната преживяемост е приблизително 20%.
2. Аблационна хирургия с високоинтензивен фокусиран ултразвук (HIFU):Освен хирургично, този метод на лечение може директно да унищожи туморите и да постигне ефекти, подобни на хирургическите при лечението на рак на панкреаса. Той може също така ефективно да лекува тумори, които са близо до кръвоносни съдове, и има по-бързо следоперативно възстановяване.
3. Химиотерапия:Това е основното лечение за рак на панкреаса. Въпреки че ефикасността на химиотерапията за рак на панкреаса не е идеална, някои пациенти все пак се повлияват добре от нея. Често използваните химиотерапевтични лекарства включват паклитаксел, свързан с албумин, гемцитабин и иринотекан, които често се комбинират с други методи на лечение.
4. Артериална инфузионна терапия:Това е друг често използван метод за лечение на рак на панкреаса. Чрез директно инжектиране на лекарства в кръвоносните съдове на тумора, концентрацията на лекарството в тумора може да бъде много висока, като същевременно се понижава системната концентрация на лекарството. Този подход помага за намаляване на реакциите към химиотерапия, което го прави особено подходящ за пациенти с множество чернодробни метастази.
5. Лъчетерапия:Това използва предимно радиация за унищожаване на туморни клетки. Поради ограниченията в дозата, само част от пациентите могат да се възползват от лъчетерапията и тя може да е свързана със странични ефекти, свързани с радиацията.
6. Други локални лечения:Като например терапия с нанонож, радиочестотна или микровълнова аблационна терапия и терапия с имплантиране на частици. Те се считат за алтернативни методи на лечение и могат да се използват по подходящ начин въз основа на индивидуалните случаи.

Като се има предвид напредналата възраст на пациента от 85 години, въпреки че няма метастази на рак, ограниченията, наложени от възрастта, означават, че е необходима операция.,химиотерапияиЛъчетерапията не бяха осъществими варианти за пациента. Местната болница не беше в състояние да осигури ефективни възможности за лечение, което доведе до консултации и преговори, които доведоха до преместването на пациента в нашата болница.В крайна сметка беше взето решение да се пристъпи към аблационно лечение с високоинтензивен фокусиран ултразвук (HIFU).Процедурата е извършена под седация и аналгезия, а хирургичният резултат е благоприятен, като пациентът на втория ден след операцията практически не е изпитвал забележим дискомфорт.

Следоперативните прегледи разкриха повече от 95% аблация на тумора,и пациентът не показваше признаци на коремна болка или панкреатит. Следователно, пациентът можеше да бъде изписан на втория ден.

След завръщането си у дома, пациентът може да се подложи на комбинирани лечения, като например перорални химиотерапевтични лекарства или традиционна китайска медицина, с допълнителни последващи посещения след един месец, за да се оцени регресията и абсорбцията на тумора.

Ракът на панкреаса е изключително агресивно злокачествено заболяване,често се диагностицира в напреднали стадии, със среден период на преживяемост от приблизително 3-6 месеца. Въпреки това, с проактивни и цялостни подходи към лечението, повечето пациенти могат да удължат преживяемостта си с 1-2 години.