На 29 януари 2025 г. китайски изследователски екип публикува статия, озаглавена „Неоадювантна терапия с пиротиниб и трастузумаб при HER2-позитивен рак на гърдата без ранен отговор (NeoPaTHer): анализ на ефективността, безопасността и биомаркерите на проспективно, многоцентрово, адаптирано към отговора проучване“ в списанието „Signal Transduction and Targeted Therapy“.
Ракът на гърдата, позитивен за рецептор 2 на човешкия епидермален растежен фактор (HER2), който представлява ~15% до 25% от всички видове рак на гърдата, е разпознат като отделен и агресивен подтип. Той се характеризира със свръхекспресия на HER2, трансмембранна рецепторна тирозин киназа, която насърчава пролиферацията и оцеляването на раковите клетки. Пациентките с HER2-позитивен рак на гърдата са изправени пред значително по-висок риск от рецидив и смъртност в сравнение с тези с други подтипове рак на гърдата, което го прави особено трудно за лечение заболяване. Въпреки това, ландшафтът на лечението на HER2-позитивен рак на гърдата претърпя забележителна трансформация през последните две десетилетия, главно поради въвеждането на HER2-таргетирани терапии. По-специално, появата на трастузумаб промени коренно траекторията на HER2-позитивния рак на гърдата от силно фатално заболяване до такова с по-лесно управляеми и по-малко тежки последици.
Между октомври 2020 г. и март 2022 г. в това проучване са включени общо 129 пациенти от пет болници. От 129-те включени пациенти, 62 (48,1%) са идентифицирани като реагиращи на ЯМР (кохорта А), 26 неотговорили са продължили с още четири цикъла TCbH (кохорта Б), а 41 неотговорили са получили допълнителен пиротиниб (кохорта В). Честотата на tpCR е била 30,6% (95% CI: 20,6–43,0%) в кохорта A, 15,4% (95% CI: 6,2–33,5%) в кохорта B и 29,3% (95% CI: 17,6–44,5%) в кохорта C. Многофакторният логистичен регресионен анализ показа сравними шансове за постигане на tpCR между кохорти A и C (коефициент на вероятност = 1,04, 95% CI: 0,40–2,70). Не са наблюдавани нови нежелани реакции при добавянето на пиротиниб. Пациенти с комутации на TP53 и PIK3CA показват по-ниски нива на ранен частичен отговор в сравнение с тези без или с единична генна мутация (36,0% срещу 60,0%, P = 0,08). Тези открития показват, че добавянето на пиротиниб може да е от полза за пациенти, които не реагират на неоадювантна терапия с трастузумаб плюс химиотерапия. Необходими са допълнителни изследвания, за да се идентифицират биомаркери, предсказващи ползата за пациентите от добавянето на пиротиниб.
В момента в Китай все още се провеждат много клинични изпитвания на нови противоракови технологии, търсещи пациенти. За консултации относно нови лекарства и технологии можете да се свържете с Международния отдел на Онкологичната болница на Южния регион на Пекин.
Телефонен номер: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Референции
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Време на публикуване: 08 февруари 2025 г.