Обща информация за рака на черния дроб
Ракът на черния дроб е заболяване, при което злокачествени (ракови) клетки се образуват в тъканите на черния дроб.
Черният дроб е един от най-големите органи в тялото. Той има два лоба и запълва горната дясна страна на корема, вътре в гръдния кош. Три от многото важни функции на черния дроб са:
- За филтриране на вредни вещества от кръвта, така че те да могат да бъдат изведени от тялото чрез изпражненията и урината.
- За да се произведе жлъчка, която да помогне за смилането на мазнините от храната.
- За съхранение на гликоген (захар), който тялото използва за енергия.
Ранното откриване и лечение на рак на черния дроб може да предотврати смъртта от рак на черния дроб.
Заразяването с определени видове вирус на хепатит може да причини хепатит и да доведе до рак на черния дроб.
Хепатитът се причинява най-често от вируса на хепатита. Хепатитът е заболяване, което причинява възпаление (подуване) на черния дроб. Увреждането на черния дроб от хепатит, което продължава дълго време, може да увеличи риска от рак на черния дроб.
Хепатит B (HBV) и хепатит C (HCV) са два вида вирус на хепатита. Хроничната инфекция с HBV или HCV може да увеличи риска от рак на черния дроб.
1. Хепатит В
HBV се причинява от контакт с кръв, сперма или друга телесна течност на човек, заразен с HBV вирус. Инфекцията може да се предаде от майка на дете по време на раждане, чрез сексуален контакт или чрез споделяне на игли, използвани за инжектиране на наркотици. Тя може да причини образуване на белези на черния дроб (цироза), което може да доведе до рак на черния дроб.
2. Хепатит С
HCV се причинява от контакт с кръвта на човек, заразен с HCV вирус. Инфекцията може да се разпространи чрез споделяне на игли, използвани за инжектиране на наркотици, или по-рядко чрез сексуален контакт. В миналото се е разпространявала и по време на кръвопреливания или трансплантации на органи. Днес кръвните банки тестват цялата дарена кръв за HCV, което значително намалява риска от заразяване с вируса чрез кръвопреливания. Той може да причини образуване на белези на черния дроб (цироза), което може да доведе до рак на черния дроб.
Превенция на рак на черния дроб
Избягването на рискови фактори и увеличаването на защитните фактори може да помогне за предотвратяване на рак.
Избягването на рискови фактори за рак може да помогне за предотвратяване на някои видове рак. Рисковите фактори включват тютюнопушене, наднормено тегло и недостатъчно физическо натоварване. Увеличаването на защитните фактори, като например отказване от тютюнопушене и упражнения, също може да помогне за предотвратяване на някои видове рак. Говорете с Вашия лекар или друг медицински специалист за това как можете да намалите риска от рак.
Хроничните инфекции с хепатит B и C са рискови фактори, които могат да доведат до рак на черния дроб.
Наличието на хроничен хепатит B (HBV) или хроничен хепатит C (HCV) увеличава риска от развитие на рак на черния дроб. Рискът е дори по-висок за хора с HBV и HCV, както и за хора, които имат други рискови фактори в допълнение към вируса на хепатита. Мъжете с хронична HBV или HCV инфекция са по-склонни да развият рак на черния дроб, отколкото жените със същата хронична инфекция.
Хроничната HBV инфекция е водещата причина за рак на черния дроб в Азия и Африка. Хроничната HCV инфекция е водещата причина за рак на черния дроб в Северна Америка, Европа и Япония.
Следните са други рискови фактори, които могат да увеличат риска от рак на черния дроб:
1. Цироза
Рискът от развитие на рак на черния дроб е повишен при хора с цироза, заболяване, при което здравата чернодробна тъкан се замества от белегова тъкан. Белеговата тъкан блокира кръвообращението през черния дроб и му пречи да функционира правилно. Хроничният алкохолизъм и хроничните хепатитни инфекции са чести причини за цироза. Хората с цироза, свързана с HCV, имат по-висок риск от развитие на рак на черния дроб, отколкото хората с цироза, свързана с HBV или употреба на алкохол.
2. Тежка употреба на алкохол
Прекомерната употреба на алкохол може да причини цироза, което е рисков фактор за рак на черния дроб. Рак на черния дроб може да се появи и при хора, употребяващи алкохол, които нямат цироза. Хората, употребяващи алкохол с цироза, са десет пъти по-склонни да развият рак на черния дроб в сравнение с хората, употребяващи алкохол, които нямат цироза.
Проучванията показват, че има повишен риск от рак на черния дроб при хора с HBV или HCV инфекция, които употребяват алкохол в големи количества.
3. Афлатоксин B1
Рискът от развитие на рак на черния дроб може да се увеличи чрез консумация на храни, съдържащи афлатоксин B1 (отрова от гъбички, които могат да растат върху храни, като царевица и ядки, съхранявани на горещи и влажни места). Най-често се среща в Субсахарска Африка, Югоизточна Азия и Китай.
4. Неалкохолен стеатохепатит (НАСХ)
Неалкохолният стеатохепатит (НАСХ) е състояние, което може да причини образуване на белези на черния дроб (цироза), което може да доведе до рак на черния дроб. Това е най-тежката форма на неалкохолно мастно чернодробно заболяване (НАСХЗ), при което има необичайно количество мазнини в черния дроб. При някои хора това може да причини възпаление (подуване) и увреждане на чернодробните клетки.
Наличието на цироза, свързана с НАСХ, увеличава риска от развитие на рак на черния дроб. Рак на черния дроб е открит и при хора с НАСХ, които нямат цироза.
5. Пушене на цигари
Пушенето на цигари е свързано с по-висок риск от рак на черния дроб. Рискът се увеличава с броя на пушените цигари на ден и броя на годините, през които човекът е пушил.
6. Други условия
Някои редки медицински и генетични състояния могат да увеличат риска от рак на черния дроб. Тези състояния включват следното:
- Нелекувана наследствена хемохроматоза (НХ).
- Дефицит на алфа-1 антитрипсин (AAT).
- Болест на съхранение на гликоген.
- Порфирия cutanea tarda (PCT).
- Болест на Уилсън.
Следните защитни фактори могат да намалят риска от рак на черния дроб:
1. Ваксина срещу хепатит B
Доказано е, че предотвратяването на HBV инфекция (чрез ваксиниране срещу HBV още при новородено) намалява риска от рак на черния дроб при деца. Все още не е известно дали ваксинацията намалява риска от рак на черния дроб при възрастни.
2. Лечение на хронична хепатит B инфекция
Възможностите за лечение на хора с хронична HBV инфекция включват терапия с интерферон и нуклеозидни аналози (NA). Тези лечения могат да намалят риска от развитие на рак на черния дроб.
3. Намалено излагане на афлатоксин B1
Заместването на храни, съдържащи големи количества афлатоксин B1, с храни, които съдържат много по-ниско ниво на отровата, може да намали риска от рак на черния дроб.
Източник:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1
Време на публикуване: 21 август 2023 г.