Според данните за глобалната онкологична тежест за 2020 г., публикувани от Международната агенция за изследване на рака (IARC),рак на гърдатае причина за изумителните 2,26 милиона нови случая в световен мащаб, надминавайки рака на белия дроб с неговите 2,2 милиона случая.С 11,7% дял от новите случаи на рак, ракът на гърдата е на първо място, което го прави най-често срещаната форма на рак. Тези цифри са повишили осведомеността и загрижеността сред безброй жени относно възлите и масите в гърдите.
Какво трябва да знаете за възлите в гърдите
Възлите в гърдите обикновено представляват бучки или маси, открити в гърдата. Повечето от тези възли са доброкачествени (неракови). Някои често срещани доброкачествени причини включват инфекции на гърдата, фиброаденоми, прости кисти, мастна некроза, фиброкистозни промени и интрадуктални папиломи.
Предупредителни знаци:

Въпреки това, малък процент от възлите в гърдата могат да бъдат злокачествени (ракови) и могат да проявяват следните симптомипредупредителни знаци:
- Размер:По-големи възлиса склонни да изразяват опасения по-лесно.
- Форма:Нодули с неправилни или назъбени ръбовеимат по-висока вероятност от злокачествено заболяване.
- Текстура: Ако е възелтвърд на допир или има неравномерна текстура, необходими са допълнителни изследвания. Това е особено важно за женитенад 50 години, тъй като рискът от злокачествени заболявания се увеличава с възрастта.
Изследване на възли в гърдата и значението на ранната диагностика на рака на гърдата
Проучванията показват, че докато честотата на рака на гърдата се увеличава, смъртността от рак на гърдата намалява в западните страни през последното десетилетие.Основната причина за този спад може да се отдаде на оптимизирането на методите за ранна диагностика и лечение, като скринингът за рак на гърдата е ключов компонент.
1. Методи на изследване
- В момента изследванията върху разликите в чувствителността между различните методи за изследване идват главно от западните страни. Клиничните изследвания на гърдата имат по-ниска чувствителност в сравнение с образните техники. Сред образните методи, магнитно-резонансната томография (MRI) има най-висока чувствителност, докато мамографията и ултразвукът на гърдата имат сходна чувствителност.
- Мамографията има уникално предимство при откриване на калцификати, свързани с рак на гърдата.
- За лезии в плътна тъкан на гърдата, ултразвукът на гърдата има значително по-висока чувствителност от мамографията.
- Добавянето на ултразвуково изследване на цялата гърда към мамографията може значително да увеличи процента на откриване на рак на гърдата.
- Ракът на гърдата е сравнително по-често срещан при жени в пременопауза с висока плътност на гърдите. Следователно, комбинираното използване на мамография и ултразвуково изследване на цялата гърда е по-разумно.
- За специфичния симптом на секреция от зърното, интрадукталната ендоскопия може да осигури директно визуално изследване на системата от млечни канали, за да се открият евентуални аномалии в каналите.
- Магнитно-резонансната томография (ЯМР) на гърдата понастоящем се препоръчва в международен план за лица с висок риск от развитие на рак на гърдата през целия им живот, като например тези, които носят патогенни мутации в гените BRCA1/2.
2. Редовен самопреглед на гърдите
Самопрегледът на гърдите е бил насърчаван в миналото, но последните изследвания показват, чене намалява смъртността от рак на гърдатаИзданието от 2005 г. на насоките на Американското дружество за борба с рака (ACS) вече не препоръчва месечни самопрегледи на гърдите като метод за ранно откриване на рак на гърдата. Въпреки това, редовният самопреглед на гърдите все още има известна стойност по отношение на потенциалното идентифициране на рак на гърдата в по-късни стадии и откриването на ракови заболявания, които могат да възникнат между рутинните скринингови прегледи.
3. Значение на ранната диагноза
Ранната диагностика на рака на гърдата има няколко значителни предимства. Например, откриването на неинвазивен рак на гърдата може потенциално да избегне необходимостта от химиотерапия. Освен това,Ранното откриване на рак на гърдата предоставя повече възможности за щадящо гърдата лечение, което запазва гръдната тъкан. То също така увеличава шансовете за избягване на операция за дисекция на аксиларни лимфни възли, която може да причини функционални нарушения в горните крайници.Следователно, навременната диагноза позволява повече възможности за лечение и намалява потенциалното въздействие върху качеството на живот.
Методи и критерии за ранна диагностика
1. Ранна диагноза: Ранни лезии на гърдата и патологично потвърждение
Резултати от последните изследвания показват, че скринингът за рак на гърдата с помощта на мамография може да намали годишния риск от смърт от рак на гърдата с 20% до 40%.
2. Патологично изследване
- Патологичната диагноза се счита за златен стандарт.
- Всеки метод за образна диагностика има съответстващи методи за вземане на патологични проби. Тъй като повечето открити асимптоматични лезии са доброкачествени, идеалният метод трябва да бъде точен, надежден и минимално инвазивен.
- Ултразвуково-насочваната биопсия с игла в момента е предпочитаният метод, приложим в над 80% от случаите.
3. Ключови аспекти на ранната диагностика на рака на гърдата
- Позитивно мислене: Важно е да не пренебрегваме здравето на гърдите, но и да не се страхуваме. Ракът на гърдата е хронично туморно заболяване, което е силно чувствително към лечение. С ефективно лечение, повечето случаи могат да постигнат дългосрочно оцеляване. Ключът е...активно участие в ранната диагностика за минимизиране на въздействието на рака на гърдата върху здравето.
- Надеждни методи за изследване: В професионалните институции се препоръчва цялостен подход, комбиниращ ултразвуково изследване и мамография.
- Редовен скрининг: Започвайки от 35 до 40-годишна възраст, се препоръчва преглед на гърдата на всеки 1 до 2 години.
Време на публикуване: 11 август 2023 г.


