Обща информация за рака на хранопровода
Ракът на хранопровода е заболяване, при което злокачествени (ракови) клетки се образуват в тъканите на хранопровода.
Хранопроводът е кухата, мускулна тръба, която премества храната и течностите от гърлото до стомаха. Стената на хранопровода е изградена от няколко слоя тъкан, включително лигавица (вътрешна обвивка), мускули и съединителна тъкан. Ракът на хранопровода започва във вътрешната обвивка на хранопровода и се разпространява навън през другите слоеве, докато расте.
Двата най-често срещани вида рак на хранопровода са наречени според вида клетки, които стават злокачествени (ракови):
- Плоскоклетъчен карцином:Рак, който се образува в тънките, плоски клетки, покриващи вътрешността на хранопровода. Този рак се среща най-често в горната и средната част на хранопровода, но може да се появи навсякъде по хранопровода. Това се нарича още епидермоиден карцином.
- Аденокарцином:Рак, който започва в жлезисти клетки. Жлезистите клетки в лигавицата на хранопровода произвеждат и отделят течности като слуз. Аденокарциномът обикновено започва в долната част на хранопровода, близо до стомаха.
Ракът на хранопровода се среща по-често при мъжете.
Мъжете са около три пъти по-склонни да развият рак на хранопровода от жените. Вероятността от развитие на рак на хранопровода се увеличава с възрастта. Плоскоклетъчен карцином на хранопровода е по-често срещан при чернокожите, отколкото при белите.
Превенция на рака на хранопровода
Избягването на рискови фактори и увеличаването на защитните фактори може да помогне за предотвратяване на рак.
Избягването на рискови фактори за рак може да помогне за предотвратяване на някои видове рак. Рисковите фактори включват тютюнопушене, наднормено тегло и недостатъчно физическо натоварване. Увеличаването на защитните фактори, като например отказване от тютюнопушене и упражнения, също може да помогне за предотвратяване на някои видове рак. Говорете с Вашия лекар или друг медицински специалист за това как можете да намалите риска от рак.
Рисковите фактори и защитните фактори за плоскоклетъчен карцином на хранопровода и аденокарцином на хранопровода не са едни и същи.
Следните рискови фактори увеличават риска от плоскоклетъчен карцином на хранопровода:
1. Тютюнопушене и употреба на алкохол
Проучванията показват, че рискът от плоскоклетъчен карцином на хранопровода е повишен при хора, които пушат или пият много.
Следните защитни фактори могат да намалят риска от плоскоклетъчен карцином на хранопровода:
1. Избягване на употребата на тютюн и алкохол
Проучванията показват, че рискът от плоскоклетъчен карцином на хранопровода е по-нисък при хора, които не употребяват тютюн и алкохол.
2. Химиопрофилактика с нестероидни противовъзпалителни средства
Химиопрофилактиката е употребата на лекарства, витамини или други средства, за да се опита да се намали рискът от рак. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) включват аспирин и други лекарства, които намаляват отока и болката.
Някои проучвания показват, че употребата на НСПВС може да намали риска от плоскоклетъчен карцином на хранопровода. Употребата на НСПВС обаче увеличава риска от инфаркт, сърдечна недостатъчност, инсулт, кървене в стомаха и червата и увреждане на бъбреците.
Следните рискови фактори увеличават риска от аденокарцином на хранопровода:
1. Стомашен рефлукс
Аденокарциномът на хранопровода е силно свързан с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), особено когато ГЕРБ продължава дълго време и се появяват тежки симптоми ежедневно. ГЕРБ е състояние, при което съдържанието на стомаха, включително стомашната киселина, се излива в долната част на хранопровода. Това дразни вътрешността на хранопровода и с течение на времето може да засегне клетките, покриващи долната му част. Това състояние се нарича Баретов езофаг. С течение на времето засегнатите клетки се заместват с анормални клетки, които по-късно могат да се превърнат в аденокарцином на хранопровода. Затлъстяването в комбинация с ГЕРБ може допълнително да увеличи риска от аденокарцином на хранопровода.
Употребата на лекарства, които отпускат долния сфинктер на хранопровода, може да увеличи вероятността от развитие на ГЕРБ. Когато долният сфинктер е отпуснат, стомашната киселина може да се насочи към долната част на хранопровода.
Не е известно дали операцията или друго медицинско лечение за спиране на стомашния рефлукс намалява риска от аденокарцином на хранопровода. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали операцията или медицинското лечение могат да предотвратят развитието на езофагит на Барет.
Следните защитни фактори могат да намалят риска от аденокарцином на хранопровода:
1. Химиопрофилактика с нестероидни противовъзпалителни средства
Химиопрофилактиката е употребата на лекарства, витамини или други средства, за да се опита да се намали рискът от рак. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) включват аспирин и други лекарства, които намаляват отока и болката.
Някои проучвания показват, че употребата на НСПВС може да намали риска от аденокарцином на хранопровода. Употребата на НСПВС обаче увеличава риска от инфаркт, сърдечна недостатъчност, инсулт, кървене в стомаха и червата и увреждане на бъбреците.
2. Радиочестотна аблация на хранопровода
Пациенти с Баретов езофаг, които имат анормални клетки в долната част на хранопровода, могат да бъдат лекувани с радиочестотна аблация. Тази процедура използва радиовълни за нагряване и унищожаване на анормални клетки, които могат да се превърнат в рак. Рисковете от използването на радиочестотна аблация включват стесняване на хранопровода и кървене в хранопровода, стомаха или червата.
Едно проучване на пациенти с Баретов езофаг и анормални клетки в хранопровода сравнява пациенти, получили радиочестотна аблация, с пациенти, които не са я получили. Пациентите, получили радиочестотна аблация, са по-малко склонни да бъдат диагностицирани с рак на хранопровода. Необходими са повече проучвания, за да се установи дали радиочестотната аблация намалява риска от аденокарцином на хранопровода при пациенти с тези състояния.
Време на публикуване: 04 септември 2023 г.