Ракът на стомаха е с най-висока честота сред всички тумори на храносмилателния тракт в световен мащаб. Въпреки това, това е предотвратимо и лечимо състояние. Като водим здравословен начин на живот, подлагаме се на редовни прегледи и търсим ранна диагноза и лечение, можем ефективно да се борим с това заболяване. Нека сега ви предоставим разяснения по девет важни въпроса, които да ви помогнат да разберете по-добре рака на стомаха.
1. Различава ли се ракът на стомаха в зависимост от етническа принадлежност, регион и възраст?
Според последните данни за рака в световен мащаб през 2020 г., Китай е съобщил за около 4,57 милиона нови случая на рак, като ракът на стомаха е най-големият...приблизително 480 000 случая, или 10,8%, което ги нарежда сред първите три.Ракът на стомаха показва ясни вариации по отношение на етническа принадлежност и регион. Източноазиатският регион е район с висок риск от рак на стомаха, като Китай, Япония и Южна Корея представляват около 70% от общия брой случаи в световен мащаб. Това се дължи на фактори като генетична предразположеност, консумация на печени и мариновани храни и високи нива на тютюнопушене в региона. В континентален Китай ракът на стомаха е разпространен в крайбрежните райони с диети с високо съдържание на сол, както и в средното и долното течение на река Яндзъ и относително бедните райони.
По отношение на възрастта, средната възраст за рак на стомаха е между 55 и 60 години. През последното десетилетие честотата на рак на стомаха в Китай остава относително стабилна, с леко увеличение. Въпреки това, честотата на заболеваемост сред младите хора нараства с по-бързи темпове, надминавайки средното за страната. Освен това, тези случаи често се диагностицират като дифузен тип рак на стомаха, което представлява предизвикателство за лечението.
2. Има ли ракът на стомаха предракови лезии? Какви са основните симптоми?
Стомашните полипи, хроничният атрофичен гастрит и остатъчният стомах са фактори с висок риск за рак на стомаха.Развитието на рак на стомаха е многофакторен, многостепенен и многоетапен процес.В ранните стадии на рак на стомаха,пациентите често не проявяват очевидни симптоми или могат да изпитват само лек дискомфорт в горната част на корема,атипична болка в горната част на корема, загуба на апетит, подуване на корема, оригване и в някои случаи черни изпражнения или повръщане на кръв. Когато симптомите станат по-изразени,показва среден до напреднал стадий на рак на стомахапациентите могат да изпитат необяснима загуба на тегло, анемия,хипоалбуминемия (ниски нива на протеин в кръвта), оток,постоянна коремна болка, повръщане на кръв ичерни изпражнения, между другото.
3. Как могат да бъдат открити рано хора с висок риск от рак на стомаха?
Фамилна анамнеза за тумори: Ако има случаи на тумори на храносмилателната система или други тумори в две или три поколения роднини, вероятността от развитие на рак на стомаха е по-висока. Препоръчителният подход е да се подложите на професионален скрининг за тумори поне 10-15 години по-рано от най-младата възраст на всеки член на семейството с рак. При рак на стомаха гастроскопското изследване трябва да се провежда на всеки три години, както е препоръчано от лекар. Например, ако най-младата възраст на член на семейството с рак е 55 години, първото гастроскопско изследване трябва да се извърши на 40-годишна възраст.
Хора с дълга история на тютюнопушене, консумация на алкохол, предпочитание към люти, мариновани и печени на скара храни, както и висока консумация на осолени храни, трябва незабавно да коригират тези нездравословни навици, тъй като те могат да причинят значителни увреждания на стомаха.
Пациентите със стомашни язви, хроничен гастрит и други стомашни заболявания трябва активно да търсят лечение, за да предотвратят прогресията на заболяването, и да се подлагат на редовни прегледи в болницата.
4. Могат ли хроничният гастрит и стомашните язви да доведат до рак на стомаха?
Някои стомашни заболявания са високорискови фактори за рак на стомаха и трябва да се приемат сериозно. Наличието на стомашни заболявания обаче не означава непременно, че човек ще развие рак на стомаха. Стомашните язви са ясно свързани с повишен риск от развитие на рак. Дългосрочният и тежък хроничен гастрит, особено ако показва признаци на атрофия, чревна метаплазия или атипична хиперплазия, изисква внимателно наблюдение. Важно е незабавно да се откажат от нездравословни навици, като например...спиране пушене, ограничаване на консумацията на алкохол и избягване на пържени и храни с високо съдържание на солОсвен това се препоръчва да се правят редовни годишни прегледи при специалист по стомашно-чревни заболявания, за да се оцени конкретната ситуация и да се обмислят препоръки като гастроскопия или медикаментозно лечение.
5. Има ли връзка между Helicobacter pylori и рака на стомаха?
Helicobacter pylori е бактерия, която често се среща в стомаха и е свързана с определен вид рак на стомаха. Ако човек е с положителен тест за Helicobacter pylori и същевременно има хронични стомашни заболявания като хроничен гастрит или стомашни язви, рискът от развитие на рак на стомаха се увеличава. Търсенето на навременно медицинско лечение е от решаващо значение в такива случаи. В допълнение към засегнатото лице, получаващо лечение, членовете на семейството също трябва да преминат през скрининг и да обмислят синхронизирано лечение, ако е необходимо.
6. Има ли по-малко болезнена алтернатива на гастроскопията?
Всъщност, гастроскопията без мерки за облекчаване на болката може да бъде неприятна.Въпреки това, когато става въпрос за откриване на рак на стомаха в ранен стадий, гастроскопията в момента е най-ефективният метод.Други диагностични методи може да не открият рак на стомаха в ранен етап, което може значително да повлияе на шансовете за успешно лечение.
Предимството на гастроскопията е, че тя позволява на лекарите директно да визуализират стомаха, като вкарват тънка, гъвкава тръба през хранопровода и използват малка сонда, подобна на камера. Това им позволява да имат ясна гледка към стомаха и да не пропускат никакви фини промени. Ранните признаци на рак на стомаха могат да бъдат много фини, подобно на малко петно по ръката ни, което може да пренебрегнем, но може да има леки промени в цвета на стомашната лигавица. Въпреки че компютърната томография и контрастните вещества могат да идентифицират някои по-големи стомашни аномалии, те може да не уловят такива фини промени. Ето защо, за тези, на които е препоръчано да се подложат на гастроскопия, е важно да не се колебаят.
7. Какъв е златният стандарт за диагностициране на рак на стомаха?
Гастроскопията и патологичната биопсия са златният стандарт за диагностициране на рак на стомаха. Това осигурява качествена диагноза, последвана от определяне на стадия. Хирургията, лъчетерапията, химиотерапията и поддържащите грижи са основните методи за лечение на рак на стомаха. Хирургията е основното лечение за рак на стомаха в ранен стадий, а мултидисциплинарното комплексно лечение понастоящем се счита за най-модерния подход за лечение на рак на стомаха. Въз основа на физическото състояние на пациента, прогресията на заболяването и други фактори, мултидисциплинарен екип от експерти съвместно разработва персонализиран план за лечение на пациента, което е особено необходимо за пациенти със сложни състояния. Ако стадият и диагнозата на пациента са ясни, лечението може да се проведе съгласно съответните насоки за рак на стомаха.
8. Как трябва да се потърси медицинска помощ за рак на стомаха по научен начин?
Нередовното лечение може да стимулира растежа на туморните клетки и да увеличи трудността на последващите лечения. Първоначалната диагноза и лечение са от решаващо значение за пациентите с рак на стомаха, така че е важно да се потърси медицинска помощ от специализирано онкологично отделение. След обстоен преглед лекарят ще оцени състоянието на пациента и ще предостави препоръки за лечение, които след това трябва да бъдат обсъдени с пациента и членовете на неговото семейство, преди да се вземе решение. Много пациенти се чувстват тревожни и искат незабавна диагноза днес и операция утре. Те не могат да чакат на опашка за прегледи или за болнично легло. Въпреки това, за да получат бързо лечение, посещението в неспециализирани и неекспертни болници за нередовно лечение може потенциално да представлява риск за последващото лечение на заболяването.
Когато се открие рак на стомаха, той обикновено е налице от определен период от време. Освен ако няма тежки усложнения като перфорация, кървене или обструкция, няма нужда да се притеснявате, че отлагането на незабавната операция ще ускори прогресията на тумора. Всъщност, предоставянето на достатъчно време на лекарите да разберат добре състоянието на пациента, да оценят физическата му поносимост и да анализират характеристиките на тумора е от съществено значение за по-добри резултати от лечението.
9. Как трябва да гледаме на твърдението, че „една трета от пациентите са уплашени до смърт“?
Това твърдение е прекалено преувеличено. В действителност ракът не е толкова ужасяващ, колкото си представяме. Много хора живеят с рак и водят пълноценен живот. След поставяне на диагноза рак е важно човек да промени начина си на мислене и да общува позитивно с оптимистично настроените пациенти. За хората, които са във фаза на възстановяване след лечение на рак на стомаха, членовете на семейството и колегите не е нужно да се отнасят към тях като към крехки същества, ограничавайки ги да правят каквото и да било. Този подход може да накара пациентите да се чувстват така, сякаш тяхната стойност не се признава.
Процентът на излекуване на рак на стомаха
Процентът на излекуване на рак на стомаха в Китай е приблизително 30%, което не е особено ниско в сравнение с други видове рак. При рак на стомаха в ранен стадий процентът на излекуване обикновено е около 80% до 90%. За стадий II той обикновено е около 70% до 80%. Въпреки това, до стадий III, който се счита за напреднал, процентът на излекуване спада до около 30%, а за стадий IV е по-малко от 10%.
По отношение на локализацията, дисталният рак на стомаха има по-висок процент на излекуване в сравнение с проксималния рак на стомаха. Дисталният рак на стомаха се отнася до рак, разположен по-близо до пилора, докато проксималният рак на стомаха се отнася до рак, разположен по-близо до кардията или тялото на стомаха. Пръстеновидният карцином е по-труден за откриване и е склонен към метастази, което води до по-нисък процент на излекуване.
Ето защо е изключително важно да се обръща внимание на всякакви промени в тялото, да се подлагате на редовни медицински прегледи и да потърсите незабавна медицинска помощ, ако изпитвате постоянен стомашно-чревен дискомфорт. Ако е необходимо, трябва да се извърши гастроскопия. Пациентите, които са били подложени на ендоскопско лечение в миналото, също трябва да имат редовни последващи прегледи при специалист по стомашно-чревни заболявания и да се придържат към медицинските съвети за периодични гастроскопски прегледи.
Време на публикуване: 10 август 2023 г.