Превенция на колоректален рак

Обща информация за колоректалния рак

Колоректалният рак е заболяване, при което злокачествени (ракови) клетки се образуват в тъканите на дебелото черво или ректума.
Дебелото черво е част от храносмилателната система на тялото. Храносмилателната система премахва и преработва хранителни вещества (витамини, минерали, въглехидрати, мазнини, протеини и вода) от храните и помага за отделянето на отпадъчните вещества от тялото. Храносмилателната система се състои от уста, гърло, хранопровод, стомах и тънко и дебело черво. Дебелото черво (дебелото черво) е първата част на дебелото черво и е дълго около 1,5 метра. Заедно ректумът и аналният канал образуват последната част на дебелото черво и са дълги от 15 до 20 сантиметра. Аналният канал завършва с ануса (отворът на дебелото черво към външната част на тялото).

Превенция на колоректален рак

Избягването на рискови фактори и увеличаването на защитните фактори може да помогне за предотвратяване на рак.
Избягването на рискови фактори за рак може да помогне за предотвратяване на някои видове рак. Рисковите фактори включват тютюнопушене, наднормено тегло и недостатъчно физическо натоварване. Увеличаването на защитните фактори, като например отказване от тютюнопушене и упражнения, също може да помогне за предотвратяване на някои видове рак. Говорете с Вашия лекар или друг медицински специалист за това как можете да намалите риска от рак.

Следните рискови фактори увеличават риска от колоректален рак:

1. Възраст

Рискът от колоректален рак се увеличава след 50-годишна възраст. Повечето случаи на колоректален рак се диагностицират след 50-годишна възраст.

2. Фамилна анамнеза за колоректален рак
Наличието на родител, брат, сестра или дете с колоректален рак удвоява риска от колоректален рак.

3. Лична история
Наличието на лична анамнеза за следните състояния увеличава риска от колоректален рак:

• Предишен колоректален рак.
• Високорискови аденоми (колоректални полипи с размер 1 сантиметър или повече или с клетки, които изглеждат анормални под микроскоп).
• Рак на яйчниците.
• Възпалително заболяване на червата (като улцерозен колит или болест на Крон).

4. Наследен риск

Рискът от колоректален рак се увеличава, когато се наследят определени генни промени, свързани с фамилна аденоматозна полипоза (FAP) или наследствен неполипозен рак на дебелото черво (HNPCC или синдром на Линч).

5. Алкохол

Консумацията на 3 или повече алкохолни напитки на ден увеличава риска от колоректален рак. Консумацията на алкохол е свързана и с риска от образуване на големи колоректални аденоми (доброкачествени тумори).

6. Пушене на цигари
Пушенето на цигари е свързано с повишен риск от колоректален рак и смърт от колоректален рак.
Пушенето на цигари е свързано и с повишен риск от образуване на колоректални аденоми. Пушачите на цигари, които са претърпели операция за отстраняване на колоректални аденоми, са изложени на повишен риск от рецидив (повтаряне) на аденомите.

7. Раса
Афроамериканците имат повишен риск от колоректален рак и смърт от колоректален рак в сравнение с други раси.

8. Затлъстяване
Затлъстяването е свързано с повишен риск от колоректален рак и смърт от колоректален рак.

Следните защитни фактори намаляват риска от колоректален рак:

1. Физическа активност

Начинът на живот, който включва редовна физическа активност, е свързан с намален риск от колоректален рак.

2. Аспирин
Проучвания показват, че приемът на аспирин намалява риска от колоректален рак и риска от смърт от колоректален рак. Намаляването на риска започва 10 до 20 години след като пациентите започнат да приемат аспирин.
Възможните вреди от употребата на аспирин (100 mg или по-малко) дневно или през ден включват повишен риск от инсулт и кървене в стомаха и червата. Тези рискове може да са по-големи сред възрастните хора, мъжете и тези със състояния, свързани с по-висок от нормалния риск от кървене.

3. Комбинирана хормонозаместителна терапия
Проучвания показват, че комбинираната хормонозаместителна терапия (ХЗТ), която включва както естроген, така и прогестин, намалява риска от инвазивен колоректален рак при жени в постменопауза.
Въпреки това, при жени, които приемат комбинирана ХЗТ и развият колоректален рак, ракът е по-вероятно да е напреднал, когато се диагностицира, и рискът от смърт от колоректален рак не е намален.
Възможните вреди от комбинираната ХЗТ включват повишен риск от:

• Рак на гърдата.
• Сърдечно заболяване.
• Кръвни съсиреци.

4. Отстраняване на полипи
Повечето колоректални полипи са аденоми, които могат да се развият в рак. Премахването на колоректални полипи, по-големи от 1 сантиметър (с размер на грахово зърно), може да намали риска от колоректален рак. Не е известно дали премахването на по-малки полипи намалява риска от колоректален рак.
Възможните вреди от отстраняването на полипи по време на колоноскопия или сигмоидоскопия включват разкъсване на стената на дебелото черво и кървене.

Не е ясно дали следните фактори влияят върху риска от колоректален рак:

1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), различни от аспирин
Не е известно дали употребата на нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС (като сулиндак, целекоксиб, напроксен и ибупрофен) намалява риска от колоректален рак.
Проучвания показват, че приемът на нестероидното противовъзпалително лекарство целекоксиб намалява риска от повторна поява на колоректални аденоми (доброкачествени тумори) след отстраняването им. Не е ясно дали това води до по-нисък риск от колоректален рак.
Доказано е, че приемът на сулиндак или целекоксиб намалява броя и размера на полипите, които се образуват в дебелото черво и ректума при хора с фамилна аденоматозна полипоза (ФАП). Не е ясно дали това води до по-нисък риск от колоректален рак.
Възможните вреди от НСПВС включват:

• Проблеми с бъбреците.
• Кървене в стомаха, червата или мозъка.
• Сърдечни проблеми като инфаркт и застойна сърдечна недостатъчност.

2. Калций
Не е известно дали приемът на калциеви добавки намалява риска от колоректален рак.

3. Диета
Не е известно дали диета с ниско съдържание на мазнини и месо и високо съдържание на фибри, плодове и зеленчуци намалява риска от колоректален рак.
Някои проучвания показват, че диета с високо съдържание на мазнини, протеини, калории и месо увеличава риска от колоректален рак, но други проучвания не са.

Следните фактори не влияят върху риска от колоректален рак:

1. Хормонозаместителна терапия само с естроген
Хормонозаместителната терапия само с естроген не намалява риска от инвазивен колоректален рак или риска от смърт от колоректален рак.

2. Статини
Проучванията показват, че приемът на статини (лекарства, които понижават холестерола) не увеличава или намалява риска от колоректален рак.

Клиничните изпитвания за превенция на рака се използват за изучаване на начини за предотвратяване на рака.
Клиничните изпитвания за превенция на рака се използват за изучаване на начини за намаляване на риска от развитие на определени видове рак. Някои изпитвания за превенция на рака се провеждат със здрави хора, които не са имали рак, но имат повишен риск от рак. Други изпитвания за превенция се провеждат с хора, които са имали рак и се опитват да предотвратят друг рак от същия вид или да намалят шанса си да развият нов вид рак. Други изпитвания се провеждат със здрави доброволци, за които не е известно, че имат рискови фактори за рак.
Целта на някои клинични изпитвания за превенция на рака е да се установи дали действията, които хората предприемат, могат да предотвратят рака. Те могат да включват повече упражнения, отказване от тютюнопушене или прием на определени лекарства, витамини, минерали или хранителни добавки.
Нови начини за предотвратяване на колоректален рак се изучават в клинични изпитвания.

Източник: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1