Последното издание на Класификацията на туморите на меките тъкани и костите на Световната здравна организация, публикувано през април 2020 г., класифицирасаркомив три категории: sчесто тъканни тумори, костни тумори и тумори както на костите, така и на меките тъкани с недиференцирани малки кръгли клетки(като например EWSR1-non-ETS fusion кръглоклетъчен саркома).
„Забравеният рак“
Саркомът е рядка форма нарак при възрастни, което представлява около1%от всички видове рак при възрастни, често наричан „Забравеният рак“. Въпреки това, той е относителночесто срещани при деца, което представлява около15% до 20%от всички видове рак в детска възраст. Може да се появи във всяка част на тялото, най-често връце или крака(60%), последвано отторс или корем(30%) и накраяглава или шия(10%).
През последните години честотата на туморите на костите и меките тъкани постепенно се увеличава. Първичните злокачествени костни тумори са по-чести при юноши и хора на средна възраст и включват остеосарком, саркома на Юинг, хондросарком, злокачествен фиброзен хистиоцитом и хордом, наред с други. Често срещаните злокачествени тумори на меките тъкани включват синовиален саркома, фибросарком, липосарком и рабдомиосарком. Костните метастази са по-чести при хора на средна и напреднала възраст, като често срещани първични тумори са рак на белия дроб, рак на гърдата, рак на бъбреците, рак на простатата и рак на щитовидната жлеза, наред с други.
Ранно откриване, ранно лечение – осветяване на скритите „тумори“
Поради високия общ процент на рецидив на саркомите, много тумори имат неясни предоперативни диагнози и липсват подробни образни изследвания. Това често води до откритието по време на операцията, че туморът не е толкова прост, колкото е било оценено предоперативно, което води до непълна резекция. Може да възникне следоперативен рецидив или метастази, което кара пациентите да пропуснат оптималната възможност за лечение. Следователно.Ранното откриване, точната диагноза и навременното лечение имат значително влияние върху прогнозата на пациентите. Днес бихме искали да ви представим един уважаван експерт с близо 20 години опитв стандартизирана диагностика и персонализирано лечение на саркома на меките тъкании е високо оценен както от индустрията, така и от пациентите –ДокторЛиу Дзяйонгот Отдела за кости и меки тъкани в Онкологичната болница на Пекинския университет.
Разкриване на експерта с задълбочени познания за болката в костите и плътта – д-р.Лиу Дзяйонг
Доктор по медицина, главен лекар, доцент. Учил в Онкологичния център „Андерсън“ в САЩ.
Експертиза:Цялостно лечение на саркоми на меките тъкани (хирургична резекция и реконструкция; химиотерапия, таргетна терапия и имунотерапия); хирургично лечение на меланоми.
С близо 20 години медицински опит, д-р Лиу Джиайонг е натрупал богат клиничен и хирургичен опит в лечението...стандартизирана диагноза и персонализирани планове за лечениеза често срещани саркоми на меките тъкани, като недиференциран плеоморфен саркома, липосарком, лейомиосарком, синовиален саркома, аденокистозен карциноподобен саркома, епителиоиден саркома, фибросарком, ангиосарком и инфилтративна фиброматоза. Той е особеноумел в боравенето с кръвоносни съдове и нерви по време на резекции на саркома на крайниците, както и в възстановяването и реконструкцията на дефекти на меките тъкани по кожата.Д-р Лиу търпеливо изслушва всеки пациент, внимателно разпитва за медицинската му история и взема щателни медицински досиета. Той обръща специално внимание на промените в състоянието на пациента в различни моменти от времето, като например преди и след операцията, по време на лечението, проследяването и прогресията на заболяването, като прави точни преценки и своевременно коригира плановете за лечение.
Д-р Лиу Джиайонг понастоящем е член на Групата за сарком на меките тъкани и меланом на Китайската асоциация за борба с рака, както и член на Групата за костни тумори на Пекинското дружество по ортопедия към Китайската медицинска асоциация.През 2010 г. той е първият в Китай, който превежда и публикува „Клинични практически насоки на NCCN при сарком на меките тъкани“, насърчавайки стандартизирано цялостно лечение на саркоми на меките тъкани.Той продължава да се стреми към напредък в клиничните и научните изследвания, въпреки големия брой пациенти. Той е всеотдаен и отговорен за всеки пациент, когото лекува, и по време на пандемията се справи с трудностите, пред които са изправени пациентите, търсещи медицинска помощ, като реагира своевременно на консултациите с пациенти, преглежда резултатите от последващите прегледи и предоставя подходящи препоръки за лечение чрез онлайн платформи за консултации като Good Doctor's Patient Group.
Скорошен случай
Г-н Джан, 35-годишен пациент, внезапно е претърпял загуба на зрение в началото на 2019 г. Впоследствие е претърпял операция за енуклеация на лявото око поради трайно повишаване на вътреочното налягане. Следоперативната патология разкрива възпалителен псевдотумор. През лятото на същата година по време на последващ преглед са открити множество белодробни възли, но чрез иглени биопсии не са открити туморни клетки. По-нататъшни последващи прегледи разкриват множество костни и белодробни метастази. Консултации в местни и по-високо ниво болници го диагностицират с възпалителен миофибробластичен тумор. През август 2022 г. той е претърпял високодозова химиотерапия, която значително облекчава болката му, но не показва видимо подобрение в лезиите при повторна оценка. Физическото му състояние също се влошава. Въпреки това семейството му никога не се е отказало от надежда. След като са потърсили множество мнения, те са се обърнали към д-р Лиу Джиайонг през ноември 2022 г. След внимателен преглед на медицинската история на пациента, всички медицински досиета, патологични изследвания и данни от образни изследвания,ДокторЛиу предложи химиотерапевтичен режим, състоящ се от ниска доза метотрексат и Changchun Ruibin.Този химиотерапевтичен режим е рентабилен и има минимални странични ефекти. След 35 дни лечение, последваща компютърна томография показа, че масата в десния бял дроб е изчезнала, което показва добър контрол на тумора.Скорошен контролен преглед в онкологичната болница в Южен регион на Пекин показа стабилно състояние на белите дробове и д-р Лиу препоръча редовни последващи прегледи. Пациентът и семейството му сега имат по-голяма увереност в последващото лечение, изпълнени с надежда. Те чувстват, че са видели лъч светлина в процеса на лечение и изразяват сърдечната си благодарност, като представят копринено знаме на признателност.
Време на публикуване: 25 август 2023 г.