Възможности за лечение на 85-годишен пациент с рак на панкреаса

Това е 85-годишен пациент, който идва от Тиендзин и е диагностициран с рак на панкреаса.

Пациентът се появи с коремна болка и премина прегледи в местна болница, които разкриха тумор на панкреаса и повишени нива на CA199.След цялостни прегледи в местната болница е установена клиничната диагноза рак на панкреаса.

За рак на панкреаса настоящите основни методи за лечение включват:

1. Хирургична резекция:В момента това е единственият метод за лечение на ранен стадий на рак на панкреаса.Въпреки това, това включва значителна хирургична травма и носи висок риск от усложнения и смъртност както по време, така и след процедурата.Петгодишната преживяемост е приблизително 20%.
2. Аблационна хирургия с високоинтензивен фокусиран ултразвук (HIFU):Освен хирургия, този метод на лечение може директно да унищожи туморите и да постигне ефекти, подобни на хирургическите операции при лечение на рак на панкреаса.Може също така ефективно да лекува тумори, които са близо до кръвоносните съдове и има по-бързо следоперативно време за възстановяване.
3. Химиотерапия:Това е основното лечение на рак на панкреаса.Въпреки че ефикасността на химиотерапията при рак на панкреаса не е идеална, някои пациенти все пак имат полза от нея.Често използваните лекарства за химиотерапия включват свързан с албумин паклитаксел, гемцитабин и иринотекан, които често се комбинират с други методи на лечение.
4. Артериална инфузионна терапия:Това е друг често използван метод за лечение на рак на панкреаса.Чрез директно инжектиране на лекарства в кръвоносните съдове на тумора, концентрацията на лекарството в тумора може да бъде много висока, като същевременно се понижава системната концентрация на лекарството.Този подход спомага за намаляване на химиотерапевтичните реакции, което го прави особено подходящ за пациенти с множество чернодробни метастази.
5. Лъчетерапия:Това основно използва радиация за убиване на туморни клетки.Поради ограниченията на дозите, само част от пациентите могат да се възползват от лъчетерапията и тя може да доведе до свързани с радиацията странични ефекти.
6. Други местни лечения:Като терапия с нанонож, радиочестотна или микровълнова аблационна терапия и терапия с имплантиране на частици.Те се считат за алтернативни методи на лечение и могат да се използват по подходящ начин въз основа на отделни случаи.

Като се има предвид напредналата възраст на пациента от 85 години, въпреки че няма ракови метастази, ограниченията, наложени от възрастта, означават, че операцията,химиотерапияилъчетерапията не са били възможни варианти за пациента.Местната болница не беше в състояние да осигури ефективни възможности за лечение, което доведе до консултации и преговори, които доведоха до прехвърлянето на пациента в нашата болница.В крайна сметка беше взето решение да се продължи с аблационно лечение с високоинтензивен фокусиран ултразвук (HIFU).Процедурата беше извършена със седация и аналгезия и хирургичният изход беше благоприятен, като практически нямаше забележителен дискомфорт, изпитан от пациента на втория ден след операцията.

Следоперативните прегледи разкриват повече от 95% аблация на тумора,и пациентът не показва признаци на коремна болка или панкреатит.В резултат на това пациентът може да бъде изписан на втория ден.

След завръщането си у дома пациентът може да се подложи на комбинирано лечение, като перорални химиотерапевтични лекарства или традиционна китайска медицина, с допълнителни последващи посещения, насрочени след един месец, за да се оцени регресията и абсорбцията на тумора.

Ракът на панкреаса е изключително агресивно злокачествено заболяване,често се диагностицира в напреднал стадий, със среден период на преживяемост от приблизително 3-6 месеца.Въпреки това, с проактивни и цялостни подходи за лечение, повечето пациенти могат да удължат преживяемостта си с 1-2 години.