Обща информация за рака на хранопровода
Ракът на хранопровода е заболяване, при което се образуват злокачествени (ракови) клетки в тъканите на хранопровода.
Хранопроводът е куха, мускулеста тръба, която придвижва храната и течността от гърлото към стомаха.Стената на хранопровода се състои от няколко слоя тъкан, включително лигавица (вътрешна обвивка), мускулна и съединителна тъкан.Ракът на хранопровода започва във вътрешната обвивка на хранопровода и се разпространява навън през другите слоеве, докато расте.
Двата най-често срещани вида рак на хранопровода са кръстени на типа клетки, които стават злокачествени (ракови):
- Плоскоклетъчен карцином:Рак, който се образува в тънките, плоски клетки, покриващи вътрешността на хранопровода.Този рак най-често се среща в горната и средната част на хранопровода, но може да се появи навсякъде по хранопровода.Това се нарича още епидермоиден карцином.
- Аденокарцином:Рак, който започва в жлезисти клетки.Жлезистите клетки в лигавицата на хранопровода произвеждат и освобождават течности като слуз.Аденокарциномът обикновено започва в долната част на хранопровода, близо до стомаха.
Ракът на хранопровода се среща по-често при мъжете.
Мъжете са около три пъти по-склонни от жените да развият рак на хранопровода.Вероятността от развитие на рак на хранопровода нараства с възрастта.Плоскоклетъчният карцином на хранопровода е по-често срещан при чернокожите, отколкото при белите.
Профилактика на рак на хранопровода
Избягването на рисковите фактори и увеличаването на защитните фактори може да помогне за предотвратяване на рак.
Избягването на рискови фактори за рак може да помогне за предотвратяване на някои видове рак.Рисковите фактори включват тютюнопушене, наднормено тегло и недостатъчно движение.Увеличаването на защитните фактори, като отказване от тютюнопушене и упражнения, също може да помогне за предотвратяване на някои видове рак.Говорете с Вашия лекар или друг медицински специалист за това как можете да намалите риска от рак.
Рисковите фактори и защитните фактори за плоскоклетъчен карцином на хранопровода и аденокарцином на хранопровода не са еднакви.
Следните рискови фактори повишават риска от плоскоклетъчен карцином на хранопровода:
1. Тютюнопушене и употреба на алкохол
Проучванията показват, че рискът от плоскоклетъчен карцином на хранопровода е повишен при хора, които пушат или пият много.
Следните защитни фактори могат да намалят риска от плоскоклетъчен карцином на хранопровода:
1. Избягване на употребата на тютюн и алкохол
Проучванията показват, че рискът от плоскоклетъчен карцином на хранопровода е по-нисък при хора, които не употребяват тютюн и алкохол.
2. Химиопрофилактика с нестероидни противовъзпалителни средства
Химиопрофилактиката е употребата на лекарства, витамини или други агенти, за да се опита да намали риска от рак.Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) включват аспирин и други лекарства, които намаляват подуването и болката.
Някои проучвания показват, че употребата на НСПВС може да намали риска от плоскоклетъчен карцином на хранопровода.Употребата на НСПВС обаче повишава риска от инфаркт, сърдечна недостатъчност, инсулт, кървене в стомаха и червата и увреждане на бъбреците.
Следните рискови фактори повишават риска от аденокарцином на хранопровода:
1. Стомашен рефлукс
Аденокарциномът на хранопровода е тясно свързан с гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ), особено когато ГЕРБ продължава дълго време и тежките симптоми се появяват ежедневно.ГЕРБ е състояние, при което съдържимото на стомаха, включително стомашната киселина, изтича нагоре в долната част на хранопровода.Това дразни вътрешността на хранопровода и с течение на времето може да засегне клетките, покриващи долната част на хранопровода.Това състояние се нарича хранопровод на Барет.С течение на времето засегнатите клетки се заменят с анормални клетки, които по-късно могат да се превърнат в аденокарцином на хранопровода.Затлъстяването в комбинация с ГЕРБ може допълнително да увеличи риска от аденокарцином на хранопровода.
Употребата на лекарства, които отпускат долния сфинктер на хранопровода, може да увеличи вероятността от развитие на ГЕРБ.Когато долният мускул на сфинктера е отпуснат, стомашната киселина може да потече нагоре в долната част на хранопровода.
Не е известно дали операцията или друго медицинско лечение за спиране на стомашния рефлукс намалява риска от аденокарцином на хранопровода.Провеждат се клинични изпитвания, за да се види дали операцията или медицинското лечение могат да предотвратят хранопровода на Барет.
Следните защитни фактори могат да намалят риска от аденокарцином на хранопровода:
1. Химиопрофилактика с нестероидни противовъзпалителни средства
Химиопрофилактиката е употребата на лекарства, витамини или други агенти, за да се опита да намали риска от рак.Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) включват аспирин и други лекарства, които намаляват подуването и болката.
Някои проучвания показват, че употребата на НСПВС може да намали риска от аденокарцином на хранопровода.Употребата на НСПВС обаче повишава риска от инфаркт, сърдечна недостатъчност, инсулт, кървене в стомаха и червата и увреждане на бъбреците.
2. Радиочестотна аблация на хранопровода
Пациенти с хранопровод на Барет, които имат анормални клетки в долната част на хранопровода, могат да бъдат лекувани с радиочестотна аблация.Тази процедура използва радиовълни за нагряване и унищожаване на анормални клетки, които могат да се превърнат в рак.Рисковете от използването на радиочестотна аблация включват стесняване на хранопровода и кървене в хранопровода, стомаха или червата.
Едно проучване на пациенти, които имат хранопровод на Барет и анормални клетки в хранопровода, сравнява пациенти, които са получили радиочестотна аблация, с пациенти, които не са.Пациентите, които са получили радиочестотна аблация, са имали по-малка вероятност да бъдат диагностицирани с рак на хранопровода.Необходими са повече проучвания, за да се разбере дали радиочестотната аблация намалява риска от аденокарцином на хранопровода при пациенти с тези състояния.
Време на публикуване: 04 септември 2023 г